你有没有过这样的体验？心脏突然“砰砰”乱跳，毫无规律，有时还伴有心慌、胸闷、乏力。很多人觉得忍一忍就过去了，但你可能不知道，这种心脏的“乱节奏”在医学上叫做心房颤动（房颤）——它最可怕的后果不是心慌，而是可能在你毫无察觉时，悄悄推高中风的风险。

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**血栓：藏在左心耳里的“定时炸弹”**
房颤最致命的风险，不是心跳乱本身，而是它引发的血栓。

我们的左心房旁边有一个像小袋子一样的结构，叫左心耳。正常心跳时，血液可以顺畅地出入左心耳，不会滞留。但房颤时，心房失去了有效的收缩，血液在左心耳里流速变慢、打转、淤积。血液是有黏度的，时间一长，凝血成分就在这里越聚越多，逐渐形成血栓。超过90%的非瓣膜性房颤患者，心脏血栓都起源于左心耳。这个血栓就像一颗埋在心脏里的“定时炸弹”。

这颗“炸弹”一旦脱落，就会随着血流进入动脉系统。大脑对血液供应需求极高，脱落的血栓最容易堵塞脑血管，引发缺血性脑卒中（中风）。

房颤患者的中风风险，是普通人的5倍左右。更可怕的是，约三分之一的房颤患者没有任何症状，很多人直到中风倒下，才知道自己患有房颤。而房颤引发的中风往往梗死面积更大、致残率和死亡率更高。

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**稳住心跳，远离中风**
心房颤动，在中医典籍中并无此名，但依据其证候特点，当归属于中医“心悸”“怔忡”的范畴。中医认为，心主血脉，以搏动不息为常。若心之气血阴阳亏虚，或痰浊、瘀血、气滞等邪气内扰，心神失宁、心脉失养，则发为心中悸动不安、脉律不齐之症。早在宋代《济生方》中便有记载：“怔忡者，心中躁动不安，惕惕然如人将捕之也。”

中医看待房颤，不唯见“心”治“心”，而是立足“整体观念”与“辨证论治”。其病位虽在心，却与肝、脾、肾、肺、胆、胃等诸多脏腑密切相关。其病机总属“本虚标实”。所谓“本虚”，是指心之气血阴阳亏虚为发病的内在基础，或因先天禀赋不足，或因年老体衰、久病耗损；所谓“标实”，则指因虚致实，气血运行无力，津液输布失常，从而产生气滞、瘀血、痰浊等病理产物。这些邪气留滞于心脉，进一步加重了心脉的痹阻，使心跳失其常度。诸多医家认为，“虚、痰、瘀、郁”四者常相互为因，共同贯穿疾病始终。

房颤最令人担忧的后果，是引发脑卒中，这在中医看来，乃是“瘀血”为患。中医理论认为，“气为血之帅”，心气充足则血行顺畅。房颤患者心气亏虚，无力推动血液运行，血流迟缓，形成“因虚致瘀”；加之痰浊内阻，血液黏滞，痰瘀互结。瘀血既成，阻滞经络，便是所谓的“心脉不通”。这些瘀血（即血栓）若随气血逆乱上犯于脑，闭阻脑络，则发为“中风”。中医强调“心主血脉，脑为元神之府”，心脑同源，血脉瘀滞则脑窍失养，故房颤之害，最终常累及于脑。

针对房颤的防治，中医秉承“治未病”的理念。在“未病先防”阶段，通过辨识体质，调节饮食、情志、劳逸，固护正气，以防房颤的发生。在“既病防变”阶段，治则上以“补虚泻实”为总纲：一方面益气养阴、温阳补血以治其本，扶助心气，使血行有力；另一方面活血化瘀、化痰通络以治其标，清除脉道中之瘀浊。临床可根据患者具体证候，灵活选用益气活血、清心化痰、宁心复脉等治法。此外，调畅情志、避免过劳、规律作息等生活方式干预，亦是防止病情反复、预防中风发生的重要环节。

心脏的“乱节奏”，根源在于气血阴阳的失调与痰瘀的壅滞。及早运用中医整体辨证的思路进行调理，使气血和畅、心脉得养，是稳住心跳、预防中风的关键所在。

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**温馨提示：**
从今天起，关注你的心跳节律。如果时常感觉心脏乱跳、心慌气短，及时去医院做个心电图。早发现、早干预，是守住心血管健康的第一道防线。

（本文仅供健康科普参考，具体用药请咨询执业中医师。）

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**专家简介**
李海霞 主任医师、博士研究生导师

◎中国中医科学院博士研究生导师

◎中国中医科学院广安门医院心内科副主任

◎国家中医药管理局第五批全国中医临床优秀人才

◎北京市中医局第二届仲景国医优秀传人

◎北京中医药大学全科医学教研室副主任

扶阳派第五代传承人，临床上重视阳气、强调扶阳，擅长应用姜桂附等扶阳药材，注重“未病先防”理念的实践，深耕内科疑难杂病的中医诊疗与研究。

社会兼职与学术任职：

● 中国志愿服务基金会中医药专项基金主任；

● 中国研究型医院学会心脏康复专业委员会主委；

● 中国中医药信息学会扶阳学派研究分会会长；

● 海峡两岸医药卫生交流协会心脏康复专业委员会副主任委员；

● 世界中医药联合会扶阳专业委员会副主委；

● 俄罗斯叶卡捷琳堡UGMK欧洲医院东方医学中心高级专家；

● 河北大学中医学院扶阳医学传承工作室首席专家；

● 河南省中医院柔性引进高层次人才。

研修经历：

● 曾在中国医学科学院阜外医院研修心血管专业；

● 曾在首都医科大学附属北京安贞医院研修心血管专业；

● 曾在美国梅奥医学中心研修心脏康复专业。

著作编撰与发表论文：

参与编著著作 30 余部、主编著作 20 余部、副主编著作 10 余部、人民卫生出版社“十四五”规划高等教育教材《康复治疗学》副主编、《历代名医医案选读》编委。发表学术论文 150 余篇，其中 SCI 检索论文 40 余篇。

**荣誉与奖项：**

● 2024年：中华中医药学会科技进步二等奖（排名第一）；

● 2022年：中国民族医药学会科学技术一等奖（排名第一）；

● 2023年：中国民族医药协会科技进步一等奖（排名第二）；

● 2020年：中国中医药研究促进会科学技术进步奖二等奖（排名第一）；

● 2022年：中国中医药研究促进会学术成果奖二等奖（排名第一）；

● 2022年：中国中医药研究促进会技术发明奖三等奖（排名第一）；

● 2018年：中国中医科学院广安门医院第三届中青年科技标兵称号；

● 2018年度、2019年度：中国中医药信息学会优秀工作者称号；

● 2020年度：中国研究型医院学会优秀主委称号；

多次荣获“中国中医药研究促进会心血管病预防与康复专业委员会个人突出贡献奖”。

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擅长领域

擅长诊疗各类中西医结合疾病，尤其在以下领域有深厚造诣：

心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、继发性高血压、心力衰竭、心律失常、房性心动过速、心房颤动、室性心律失常、阵发性室上性心动过速、心室颤动、高甘油三酯血症等；

精神心理与神经类疾病：焦虑抑郁、失眠、自闭症等；

各类内科疑难杂症的中医辨证施治以及糖尿病等代谢性疾病。

专家出诊信息

**出诊地点：北京西鹤年堂中医医院**

**门诊时间：**周二下午（提前预约）

**预约咨询：**010-67648799

**医院地址：**北京市丰台区嘉园路大台子9号

**地铁路线：**地铁4号线公益西桥站下A口出，向北行至路口向西500米路西（嘉园路与赵村店路口西南角）

**公交路线：**66\144\72\646\368外\377\48路至城南嘉园北，向北200米路西。

**温馨提示：**专科医院、持卡就医，无需定点，直接就诊。西鹤年堂已开通门诊慢特病跨省直接结算、京津冀就医结算“一卡通行”。

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