




7、煎煮时间,常规煎法一般一煎药20到30分钟,二煎药15到20分钟。如果是治疗感冒、鼻炎等偏解表的药,煎煮时间大概在10分钟左右,不可煮的过久,有些处方我还会特意叮嘱只煮一煎药并不需要二煎(如甲流新冠等外感高热情况。)。如果是久病体虚偏补的药,每煎药时间要延长到50至60分钟,视情况而定。(全自动电煎药锅只能按其说明使用。)
8、两煎药问题,因为发现有个别患者早晨煮一煎药,晚上煮二煎药,这个理解是非常错误的。两煎药一定是连续煎煮出来的,并且两煎药要在一个大碗里混合,然后分成两次的量,这样保证两次药的浓度是一样的。余下一份汤药要密封后冰箱冷藏。

9、一家有两三个人同时服药,可以使用同一个药锅先后煎煮,每次都洗刷干净即可。
10、特殊煎药法:
三、服用方法
1、热药问题,所有的汤药都要趁温喝,但一定要加热到八九十度,然后搁置到40度左右再喝,并不是加热到四五十度就喝了,这样容易导致腹泻。(特别注意:汤药加热一定不能使用微波炉。推荐隔水蒸汽加热或者倒进砂锅里上火煮热、电热奶器配玻璃瓶加热也可以。)

2、服药剂量,成人一般是每次200ml(一次性纸杯的容量。),儿童根据年龄和耐受度,大概是50到150ml每次。每次喝汤药的剂量并非多多益善,汤药剂量过大容易胀胃,影响胃肠消化功能。
3、服药频次,一般是早晚各一次,有个别需要一天三次或多次频服,请遵曹大夫医嘱执行。(注意,早晚各一次,是大概早8点、晚7点前,大概12小时服药一次,绝对不是夜里11点喝药,喝药过晚容易起夜次数增多,反而影响睡眠。喝药也应该是一饮而尽,如果不是医嘱频服,不可以拉长战线的小口慢呷,这是错误的。)
4、服药时间,一般建议饭后半小时服药,如果下班较晚在单位提前服药,也不建议空腹直饮,建议先吃点面包片或者白米粥打底,然后服药。个别患者饭前或空腹喝药,如果没有胃肠不适也没问题。
5、服药不适后的处理,服药初期两三天如果服药有些许不适(并非严重的不舒服),因其可能是初期的正常反应,请不要自行停药。如果有严重的腹泻等不适,可适当停药观察一天,再重新试喝,如果还有严重不适就需要立即停药,待下次复诊再议。
6、服药忌口,一般需要忌寒凉、生冷、油腻、辛辣、黏滞等食物,但忌口切莫太过度,不要因为喝汤药就成了兔子般的吃草,该吃肉吃肉,个体不同忌口不同,忌口处方与中药处方一般根据个体差异开具,请遵医嘱。
7、有些汤药最后有些药底子(泥沙或者药渣子),这些不是什么精华(偶有男同志吐槽说“媳妇儿说那是精华,就都干了”),请不要服用。
四、特别警告
1、不允许私自挑捡出某味草药,偶有患者不知有何种特异功能,竟直言处方中XX药引发不适,更有甚者自行挑捡出某药,禁止!
2、不允许朝三暮四、有一搭没一搭的喝药。
3、不允许同时喝两个大夫的汤药,喝汤药期间,尽量暂停其他中成药的服药。
4、不允许喝超过一个月以上时间的剩余草药(有些人开了草药,但并没有回去立刻煎煮,甚至放置一两个月以后自己才开始煎煮,此时的症状可能已经发生改变,之前的处方可能已经不适合)。
5、不允许汤药与西药同时服用,汤药与西药至少间隔半小时以上服用。
6、不允许自以为是的指挥大夫开药,有些患者自认为懂些中医,甚至有人对大夫开具的处方想指手画脚。
7、不允许为了图省事儿或者省钱去小药房等地方开质量不好或者不稳定的草药。
8、不允许背着大夫偷偷去外面代煎药,但佯装自己煎药。曹大夫基本不开代煎药,也不允许代煎药。
9、不允许类似医院代煎药一般将七副药同时煎煮,然后分服,尽量每日单独煎药,保证新鲜药效。
10、不允许忌口打游击,很多人是打一枪换一个地方似的假装忌口。
11、不允许私自将两三副药合并一服药煎服,忌有“恨病吃药”的心态。
12、不允许喝着大夫的药,偷偷骂着娘,偷偷骂人也能被发现的啊。
13、未完待续,不允许……
(注:多年门诊遇到过各种怪现象,今天整理仍有很多遗漏,日后当再补遗。以上均为曹大夫个人的门诊习惯与浅陋见识,希望来诊患者必须遵守,切莫浪费您个人宝贵时间与金钱,也莫因种种陋习而浪费医药资源,谢谢大家!)
备注:本文来源“而己中医”微信公众号,经曹大夫授权发布,未经授权,不得转载!

